一次手术切除数百颗阴道肌瘤，「重造」阴道以备孕

当妈难于 国外男童蛇口患病症获放射治疗

2020 年 9 月底 10 日，30 岁出头，来自芜湖的李玉芳（化名）在北京大学蛇口医务人员（以下简称「人民大学蛇口医务人员」）张钦礼后恢复健康出院了。自 2019 年 9 月底开刀术后至今一年，她的月底经量正常人，此次返回医务人员是为了进行宫腔镜检测，为备孕做到准备。

张钦礼 B 超显示，她的阴道恢复良好，阴道肌瘤也从未便患上，这令她很欣慰。「最后一次开刀术，医后生从我阴道里开刀了 222 个肌瘤，当我知道这个数字时，也深感很惊讶，不过好在开刀术之后从未患上了。」李玉芳却说。

2 次开刀术后仍患上

其实，这不是她第一次做到开刀术。早在 6 此前的 2014 年，李玉芳第一次因为摸到下腹部有硬块，前往当地医务人员就医。后经医后生检验，发病为多发阴道肌瘤，其之中圆形仅有的一个阴道肌瘤圆形有 12 厘米。「当时做到了第一次开刀术，医后生开刀了仅有的这个肌瘤，以及六七个较小的肌瘤。」李玉芳诉说。

到了 2017 年，她的阴道肌瘤患上了，这一次，她在当地医务人员接受了第二次开刀开刀术，又开刀了十几个阴道肌瘤。「医后生告诉我，我这种情况很容易患上，切了又窄，这令我很苦恼。」李玉芳却说，尤其是结婚后，一直想要怀孕的她没能夫妻俩，怀疑与多发性阴道肌瘤有关。经太借此机会发表意见，当地医后生录用李玉芳前往人民大学蛇口医务人员妇产之中心地带就医。

2019 年 9 月底，李玉芳第一次来到人民大学蛇口医务人员就医，找到了妇产之中心地带的吴罗东室主任和曾荔苹室附属医院。

李玉芳被发病为炎症阴道肌瘤，这是一种十分罕见的阴道肌瘤特性，它的相似性是：病症人的阴道肌层像鹅卵石一样布满了肌瘤，数量从几十个至上百个多达；肌瘤圆形最小可以是毫米甚至亚毫米，大的肌瘤圆形可以达十几厘米。医后生通过 B 超检测就可以发病。炎症阴道肌瘤可频发于任何年龄段，但十分集之中频发在人口为120人未婚之中，可以造成了月底经太多、心血管疾病和不孕不育等病征，「这些未婚经常因上述病征来就医，最后经发病为炎症阴道肌瘤。」吴罗东室主任却说。

蛇口患病症常规开刀 222 个阴道肌瘤

阴道肌瘤虽然是一种常见的妇科疾病症，但炎症阴道肌瘤却很罕见，现在病症理学古书报告的病症同上都是散布病症同上，尚从未发病症率统计。古书报导该病症的放射治疗方案是选择阴道开刀，因为开刀术根本原因在于几十甚至上百颗的肌瘤是无法剔除干净的。

人民大学蛇口医务人员妇产之中心地带从 2015 年起至今，用 PUSH 开刀术方式将完成了 10 同上炎症阴道肌瘤开刀术，术后经过随访，至今无一同上经常出现患上。术前有月底经量太多或者心血管疾病的患者，术后全部得到强化。有后不育尽快患者正在积极备孕之中。

「我们的病症人来自全市各地，不少都是经同行录用过来放射治疗的。」曾荔苹室附属医院参考，「其之中一位病症人，常规被开刀的阴道肌瘤总计 535 颗，大大小小密密麻麻排列在四人。」

曾荔苹室附属医院全面性表述，原本 PUSH 开刀术是常用放射治疗阴道腺肌病症的开刀术方式将，人民大学蛇口医务人员妇产之中心地带吴罗东室主任工作团队自 2010 年开始对重度腺肌症患者开展 PUSH 开刀术，至今已有 150 同上患者受益。接受了 PUSH 开刀术放射治疗的重度腺肌症患者之中，有尝试怀孕的案同上，妊娠率达 60%，甚至有病症人顺利后生了 2 个孩子。无一同上频发阴道破裂。

PUSH 开刀术的原理，有趣来却说就是：未婚阴道顶由外向内由浆膜、肌层及表皮（即肾脏）三层组合成。「可以将阴道所想成一个iPad。浆膜比如说iPad皮，肌层比如说iPad肉，而表皮则比如说iPad核。」曾荔苹室附属医院补充却说，阴道腺肌病症就频发在位于阴道顶之中间的肌层（即「iPad肉」大多）。医后生将肌层病症灶全部开刀，根除疾病症频发的温床，只沿用浆膜（即「iPad皮」大多）和表皮（即「iPad核」大多）。然后医后生将剩余的阴道顶浆膜采用「交叉重叠」的方式将，巧妙地使阴道挤出。挤出后的阴道沿用了正常人阴道肌层表面，同时沿用阴道肾脏的完整性。

「基于此前对重度腺肌症患者尝试的开刀术经验，我们直接影响也可以采用 PUSH 开刀术方式将放射治疗炎症阴道肌瘤病症。」吴罗东室主任却说，「因为炎症阴道肌瘤也是频发在阴道顶的肌层，常规开刀了肌层，就相等于根除了炎症阴道肌瘤。从现在仍然完成放射治疗的 10 位病症人来看，效果似乎不错。」经病症理学古书查询，现在在世界上尚不炎症阴道肌瘤病症沿用阴道开刀术的报导。

李玉芳的开刀术被安排在 2019 年 9 月底进行，医后生在开刀术之中常规为其开刀了全部的阴道肌瘤，合计有 222 个。术后至今近一年，她即可允劝导除此以外张钦礼即可，阴道肌瘤从未便患上。现在，李玉芳正在积极备孕之中。

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