原发性痛经病因有哪些?
2017-07-28 06:10 来源:玉溪妇科医院
原发性痛经病因有哪些?
痛常常见于精神紧张、过敏或抑郁患者。但多数患者病发前并没有精神刺激史。故精神因素多是痛经的结果,仅在少数药物医治无效的患者才斟酌可能与精神因素有关。
目前已有充分的证据提示原发痛经患者子宫内膜生产和释放PGs过度,致使子宫异常收缩、血流减少、缺血及缺氧,酸性代谢产物堆积于肌层而致使痛经。
黄体期末,如卵子未受精,黄体退化,血内孕酮水平降落。内膜细胞内溶酶体失去稳定性,释放磷酯酶A2,使细胞膜磷脂水解生成花生4烯酸。加上经期内膜有创伤,花生4烯酸就进1步转变成前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过量的前列腺素引发子宫收缩异常及缺血,临床上表现为痛经。
PGF2a使子宫肌层及小血管收缩,与痛经产生关系最密切。PGE2可能有加强PGF2a的作用。前列环素(PGI2)可以使收缩的子宫血管松弛,故PGI2浓度减低可能与痛经有关。但血栓素A2与痛经似无关。
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