JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期持续减少！

外阴癌是全球男同性恋最常见的前列腺癌之一。仅有2012年，与人类瘤菌株（HPV）就其的前列腺癌从新发登革热为63万例，其之前53万例（84%）确诊为外阴癌。约26.6万名外阴癌的妇女因前列腺癌死亡，占全球妇女前列腺癌就其死亡人数的8%。

根据卫生署国际前列腺癌学术研究机构（IARC）最从新数据，2020年，全球少于60万男同性恋被从新诊断为外阴癌，少于34万男同性恋被外阴癌拿走生命。目在此之前卫生署对HPV免疫反应传染的促请是优先传染9-14岁未起因的女孩。

为此，月末2019年，已有124个国家将HPV狂犬病传染政府确立国家免疫反应开发计划。自2016年6月起，韩国疾病公共卫生管控局也推出了针对12-13岁成年期少女的二价或氟化HPV狂犬病的两剂开发计划。在该开发计划制定第一年，适龄男同性恋第一剂HPV狂犬病覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV狂犬病在全球范围内被尤其使用，但人们对HPV狂犬病传染必要性的担心多年来依赖于，而证实对狂犬病就其致使不良事件的担心动摇了社会所对免疫反应传染的信心。为此，今年年初发表在最从新的《英国医学杂志》（BMJ）上的亚洲青年人大样本数据表明，HPV传染是必要的，并未产生致使的不良反应。

为了确定狂犬病传染后的长期有效性，来自宾夕法尼亚州托马斯·爱因斯坦医学院的学术研究专家推展了一项在此之前瞻性真实世界学术研究，旨在为HPV狂犬病的有效性产生强有力迹象。结果发表在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项多种类改进型依赖性外阴HPV检测的数据流学术研究于2007年10月至2019年9月在纽约市一家大改进型针对少年儿童的综合保健的之前心进行时。获得了接受HPV狂犬病传染后的12年的举例来说数据。主要结果是衡量成年人变动后狂犬病传染后HPV致死率的时长就其性。

之后共有1453名举例来说，孔径核对时的平均成年人（SD）为18.2（1.4）岁，被确立该数据流（无塞维利亚裔的有色人种有色人种，515名[35.4%]举例来说；有赤道几内亚裔的有色人种有色人种，218名[15.0%]举例来说；从未种族报道的塞维利亚裔，637名（43.8%）举例来说）。大约一半（694名[47.8%]举例来说）在有在此之前传染了狂犬病。

结果显示，氟化狂犬病多种类改进型（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和就其多种类改进型（HPV-31和HPV-45）的成年人变动后检出率大幅下滑。具体说来，致死率从2008-2010年的9.1%下滑到2017-2019年的4.7%。在首次在此之前传染狂犬病的青年人之前，狂犬病的确保特性更突出，四种HPV亚改进型检出率从8.8%下滑到1.7%。其之前，在有在此之前传染过狂犬病的个体之前注意到到的效应最主要，可减小19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在传染狂犬病后，按往年划分的外阴和HPV成年人系统化发生率

即便如此，非狂犬病高危改进型外阴HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV多种类改进型（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率大幅上升，其之前以非狂犬病改进型HPV-56和HPV-68的影响最主要。

由此可见，在传染氟化HPV狂犬病后，狂犬病覆盖及一个大确保的高危HPV亚改进型致死率大幅减少；而与之转变成两极分化的是，非狂犬病覆盖的HPV亚改进型致死率却在回落。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893