输卵管吻合术：异位产后复发风险大

受精卵在子宫外套膜以外着床称为原发性孕期（ectopic pregnancy，EP），以胎盘孕期多见。发达国家原发性孕期的致死百余人已极低达 2%，严重影响了男人的生殖和健康。尽管对于未受压的原发性孕期可以行安全有效的开明治疗法，但是移植手术一直都是治疗法原发性孕期的金新标准。其移植手术治疗法除此以外胎盘胎盘、胎盘造口术、胎盘相符合术。然而，目前移植手术对于不育机制的影响尚有在质疑。

都只，南昌大学附属机构盛京医院李经纬外科医生等展开了一项回顾性描述符数据分析，探讨和比较了原发性孕期胎盘胎盘、胎盘造口术及胎盘相符合术后再次发生原发性孕期的高风险及病变的不育能力，结果标示出与胎盘开刀及造口术相比，胎盘相符合术后 2 年内院里面孕期几百余人降低，原发性孕期患高风险增加，刊出文章都只刊出在 BMJ 上。

数据分析收集 2003 年 1 月初至 2011 年 9 月初就诊于盛京医院的胎盘原发性孕期分段移植手术治疗法的病变共 618 亦然，病亦然信息除此以外社会社会学外观上：性倾向、不育史、移植手术史、妇科病史、吸烟习惯、受孕形式（如母乳喂养、促排卵）、原发性孕期类型、病患流程。术后随拜会 HCG 曾一度转阴，不降反升或转至平台期者诊为经常性；也细胞膜传染病。主要结局量化为院里面孕期（IUP）和患性原发性孕期（EP）。

移植手术指征除此以外噬流声学不平稳、怀疑原发性孕期包块受压、甲氨蝶呤所谓者或开明治疗法毫无意义。排除新标准：既往 EP 史、不参与随拜会、适用止痛药、无再次孕期原计划者、已遵从甲氨蝶呤药物治疗法、体外受精胚胎移植病变，术里面适用亚甲蓝督促对侧胎盘是否通畅。

数据分析里面，共有胎盘胎盘 434 亦然，胎盘造口术 112 亦然，胎盘相符合术 72 亦然，病变的岁数大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失拜会的患者岁数孔径与在拜会的患者无相异。术后 24 月初内的院里面孕期几百余人大致相同胎盘胎盘 55.5%（241 亦然），胎盘造口术 50.9%（57 亦然），胎盘相符合术 40.3%（29 亦然）。单主因分析标示出胎盘相符合术后的院里面孕期百余人最低胎盘胎盘，而胎盘胎盘与胎盘造口术无四组间相异四组。

术后随拜会 HCG 标示出胎盘造口术（9.8%）和胎盘相符合术（8.3%）的；也细胞膜持续（即临床常见的噬 HCG 未在预计时长内减少到PSI）的发生几百余人极最低胎盘胎盘四组（1.8%）。术后 2 年内的原发性孕期总和患百余人大致相同 8.1%（胎盘胎盘），6.3%（胎盘造口术），16.7%（胎盘相符合术）。以胎盘胎盘作为对照四组，遵从胎盘相符合的病变患原发性孕期的高风险增加。

胎盘相符合术可以原有病变不育机制，进腹移植手术的术后孕期机百余人为 54%～88%，腹腔镜移植手术为 31%～85%，但与其他术式的对比的数据分析较少。Tan and Loh 等的数据分析标示出腹腔镜下胎盘相符合术后的孕期百余人大致相同 47.4%（6 个月初内），57.9%（12 个月初内），68.4%（12～48 个月初）和 73.7%（大于 48 个月初）。

该数据分析结果标示出胎盘相符合术后原发性孕期的患百余人较极低，院里面孕期百余人降低，主因可能是胎盘相符合术后的移植手术额头容易引起胎盘狭窄和堵塞，影响精子在胎盘里面的直通，导致受精卵滞留于胎盘内形成囊胚。临床外科医生接诊胎盘孕期且仍有不育促请的年轻病变时需要再考虑病变既往对侧胎盘情况及是非基础传染病选择移植手术方法，移植手术规范实为原有病变的不育能力同时减少原发性孕期的患高风险。

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编辑： 极低佩妮