循证医学证据来了！伤口冲洗该怎么做才更有效地愈合？

仅有一个世纪以来，肿胀显影和灭菌一直是预防受到感染和加强脊椎的最重要手段。尽管灭菌的效用已给予充分证实，但还未任何手册可用督导肿胀显影。

肿胀显影是用容器体震撼和清除松散附着的碎片。该标准出发点已被证明可以增高病原体数目和总体比率。此外，通过减低病原体数目和延迟构成生物膜，外科手术和显影已被证实可以缓解肿胀环境并加速脊椎。

必无需显影的肿胀诊疗之外急性软分组织伤痛、渐进扭伤、负面影响性肿胀、糖尿病足肿胀和不脊椎或术后慢性打碎肿胀以及受到感染创面等创面，

就急性软分组织伤痛而言，已有深入研究推断自来水与生理安平区转化成显影处置后的创面比率未值得注意歧异。在一项采取转化成显影和清创术外科手术指甲撕脱伤的深入研究中会，份文件了与单独用作生理安平区或0.2%比较，0.1%聚己苯甲酸外科手术的病患的病原体节省成本和随后受到感染的值得注意减低。亦有一项纳入25名病患的外科高血压试验份文件了，与加压直角显影比较，负面影响为15 psi的加压振荡器水田洗不足以减低病原体数目。

理以上三项试验而言，自来水与生理安平区转化成显影二者的比率无歧异。而与生理安平区转化成显影比较，含聚己苯甲酸的显影容器转化成显影值得注意增高了比率。当将加压直角水射流与加压振荡器水田洗进行比较时，病原体节省成本未歧异。

因此在这一点上，则同意在处置急性软分组织伤痛时，应该停滞选用含聚己苯甲酸的显影容器水田洗。

针对比较精细的创面，之外渐进扭伤、负面影响性肿胀、糖尿病足肿胀和不脊椎或术后慢性打碎肿胀等创面，可采取的肿胀显影容器和方式又有不同。

在一项比较0.45%橄榄皂和生理安平区显影渐进扭伤肿胀的深入研究中会，份文件了0.45%橄榄皂显影后的先动手术率值得注意少于生理安平区显影分组。而另一项动手术范围设在股骨后端、髋部和脊椎周围的外科必要性深入研究推断，与不显影比较，关闭创口前所应该用3.5%聚维酮碘可增高术后比率（0%vs。2.74%）.而与口腔肿胀转化成生理安平区比较，口腔肿胀转化成聚己酚可减低脊椎间隔时间。另一项深入研究推断，与转化成显影比较，振荡器水田洗值得注意缩小肿胀、增高了病原体节省成本和加快肿胀的环（p

但肿胀显影的方式不仅仅是转化成、振荡器水田洗或加压显影，还有已广泛应该可用创面外科手术的口腔创面外科手术。其中会大量的深入研究份文件了口腔转化成伤痛外科手术的坏处。与全然口腔创面外科手术比较，口腔转化成创面外科手术更进一步加强构成肉芽分组织，值得注意缩短了肿胀的环间隔时间。就病患而言，这值得注意减低了其住院往年和平均外科手术开支。

理上，精细创面应该放弃停滞口腔创面外科手术，并同意选用口腔聚己甲基溶容器转化成外科手术。若选用普通水田洗方式，则同意应将选用振荡器水田洗而非整年水田洗。

此处，来到渐进伤痛更容易出现的受到感染创面。这一类型创面多无需保持创面潮湿，故创面处置与以上略有不同。

有深入研究路透社，比较于生理安平区湿敷，选用银两溶容器型口腔转化成创面外科手术可以不够早地控制住外科受到感染具体情况，住院往年较寡，外科手术往年不够寡，肿胀脊椎间隔时间较短。另一项回顾性深入研究推断，与全然口腔创面外科手术比较，聚己酚溶容器口腔转化成创面外科手术后，值得注意减低了受到感染创面病患的动手术次数和住院往年和细菌阳性菌数目，肿胀在出院前所脊椎的百分比不够高。

但在一项比较口腔伤痛外科手术与生理安平区转化成与0.1%聚己酚、0.25%乙酸和10%聚维酮碘的系统理述中会，Back等人同意预防措施用作口腔伤痛外科手术与聚己酚、乙酸或聚维酮碘外科手术。

就统计数据结果而言，受到感染创面应该放弃停滞的口腔创面外科手术，可以根据个体具体情况或简介深入研究结果，选择银两、聚己苯甲酸、乙酸或转化成。

冻伤病患因冻伤类型不同，其创面处置方式亦各有歧异。

一项化学冻伤创面外科深入研究推断，与全然湿敷比较，立即动手术外科手术后停滞自来水显影值得注意缩短了恢复间隔时间和住院间隔时间。而中会罗汉松片移植版外科手术冻伤创面深入研究推断，移植版后与生理安平区转化成显影比较，移植版前所将中会罗汉松片洗净于2%硫酸可提高移植版成功率。

因此，停滞显影较湿敷不够加，若选用皮片移植版，2%硫酸洗净的精准度较生理安平区转化成显影不够好，

之后，先次论述循证医学事实给予的同意：

于急性软分组织损伤而言，应该选用导管抽取聚己酰胺溶容器甲基停滞转化成显影。对于精细肿胀，应该选用停滞口腔创面外科手术，并汇流聚己甲基溶容器。若采仅显影则同意应将选用振荡器水田洗。对于受到感染创面，应该选用停滞口腔创面外科手术，并汇流银两、聚己苯甲酸、乙酸乙烯酯或。但尚能不相符这几种溶容器何种最优，应该根据外科实际具体情况灵活应该用。在术中会关闭肿胀时，与安平区显影比较，不够同意用作聚维酮碘显影，动手术胸部受到感染值得注意减低。

最佳肿胀诊疗必无需一种以灭菌和显影为中会心的多模式方式。而在外科上肿胀显影是灵活如前所述的，十分总以事实为基础。但在循证医学统计数据的新，要求选用何种显影方式及水田洗容器则是较为科学的权衡。必无需进行不够多高质量的深入研究，以全面性建立循证显影手册。

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