JAHA：主动脉缩窄修复的孩童患者心血管发病率和死亡率

主动脉缩窄(CoA)是一种常见的先天性肺脏不足之处，约分之一所有先天性肺脏病(CHD)的5%至7%。主动脉缩窄（CoA）重建后冠心病疾病的长期负担尚未确切。

近日，冠心病疾病领域权威刊物JAHA上出版了一篇科学研究出版文章，科学研究部门旨在确切CoA重建的成年患者冠心病事件的发生率和危险状况。此外，科学研究部门还相比较了CoA重建与普通人群的发病率。

科学研究部门常用荷兰先天性Corvitia(CONCOR)登记为中心，划入了来自5个三级转诊为中心接受手术或经导管CoA重建的16岁以上患者。科学研究部门记录了受试者的冠心病事件，包括冠状动脉疾病、病死中/非典型脑缺血发作、主动脉心肌梗死、心绞痛、尿毒症康复、心内膜炎和冠心病死亡。

该科学研究总总共划入了920名患者（中位成年人为24岁[范围为16-74岁]）。在平均9.3±5.1年的随访期后，191名(21%)患者经历了至少1次冠心病事件，总共发生了270起冠心病事件，其中主动脉心肌梗死和心绞痛最为常见。初始CoA重建时成年人较多（风险比[HR]为1.017；95%CI为1.000-1.033[P=0.048]）和胸腔质量指数上升（HR为1.009；95%CI为1.005-1.013[P

由此可见，在长期随访期间，这项大型、前瞻性的CoA重建队列说明了出具有较高的冠心病事件负担，尤其是主动脉心肌梗死和心绞痛。初始CoA重建时成年人较多和胸腔质量指数上升是发生冠心病事件的法理危险状况。发病率比一般人群高出3.3倍。这些结果支持在CoA重建后进行严格的随访，并强调必须革新预防策略性。

零碎出处：

Timion A. Meijs,et al.Cardiovascular Morbidity and Mortality in Adult Patients With Repaired Aortic Coarctation.JAHA.2021.