JAMA Dermatol :青少年和特应本品严重程度相关因素研究

特应水泡（AD)是最少用的慢性炎症性麻风病症，对病症征的境遇质量、工作效率和卫生系统的负担都有较高的影响。病症理表征学是复杂和多考量的。主要的功能考量是皮肤战略要地的改变和先天性和适应性免疫系统的改变，这两个考量都有很强的基因文化背景，并受到基因-生态系统相互作用和皮肤微生物群功能障碍的影响。临床生态系统因素多种多样，相当严重某种程度从轻微到红皮病症形式，累及全身和许多不同的病症程。仅仅，不同的基因、免疫学和生态系统考量对每个病症征的影响某种程度并不相同。这需要对非对称(Endo)生态系统因素有更是简要的定义。由于不太可能精准医学新方法在AD当中的坚持不懈，人们对深层生态系统因素的热情愈来愈多。更是早的生态系统因素主要集当中在病症则有/描述符的确定上。忽略，深度生态系统因素将近期从标识转回到外观上。它的借此是正确地和年底地描述可观察到的外观上，这些外观上代表了被标识的病症征群体独具的形态、异种、表征或不当外观上。本研究借此评估青少年和AD病症征的生态系统因素和潜在的危险考量，这些病症征根据病症症的相当严重某种程度进行时分级。

借此：对青少年和AD病症征进行时深入的生态系统因素量化和相当严重某种程度就其考量的鉴定。 新方法：：使用湿疹面积和相当严重某种程度指数（EASI）按相当严重某种程度组对病症征进行时分层。领域方法学梯度大大提高新方法，基于交叉有效性的优化以及多项式范式回归，量化了130个考量与AD相当严重某种程度的关连。 结果：总共量化了367则有病症征（157则有男性[42.8%]；大约[SD]年长，39[17]岁；94%）。在参与者当中，177则有（48.2%）患有轻度病症症（EASI？7），120则有（32.7%）患有当中度病症症（EASI>7和？21），70则有（19.1%）患有相当严重病症症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；金色麻风病症：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与相当严重AD的概率增加有关，而男士与概率降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。相当严重AD的概率与总血清免疫球蛋白E水平相等1708 IU/mL和喜溶淋巴细胞值相等6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病症征发生相当严重AD的概率升高；22岁至51岁的病症征轻度AD的概率升高。AD胃癌年长超过12岁s与相当严重AD的概率增加就其，年中30岁降到峰值；胃癌年长相等33岁与当中度至重度AD就其；婴幼儿胃癌与轻度AD就其（峰值，7岁）。境遇方式与相当严重AD就其的考量是每周少于一次的体力活动和（前所）斑秃与当中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD就其。方法学梯度大大提高与多项logistic回归的预测性能仅并不相同（曲线下的大约多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更是明显的临床外观上可能有助于标识有相当严重病症症风险的病症征，并有助于更是早治疗干预和预防。青年运动和避免吸烟是简单的预防方式考量。此外，在这项研究当中，我们可以确定就其的关键时间方法论，以外年长和胃癌年长，TIGE水平和喜溶淋巴细胞值作为预测生物标志物的截止点，以及几个与病症症相当严重某种程度就其的特应性斑点。性取向作为退缩参数的局限是特异性和一般来说高，但是，结合几个表现型的整体生态系统因素，引人注意是年长、胃癌年长、TIgE水平和喜溶淋巴细胞系数的确定范围，可能有助于估计预后的相当无可避免。该辨认出可能有助于医生提高对易感病症征的敏感度，并提供更是为利于的治疗计划。

文献举例来说：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;