更年期综合症的药物治疗

　　1、雌激素替换疗法

　　可采取口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

　　国产药主要有维尼安，开始用量每个月4毫克或5毫克，或每两周服1次，每次2毫克。以后，根据妇女的健康状态，或减少至每两周1毫克，或保持不变。也有人主张在服药3⑹个月后，口服安宫黄体酮（孕激素），逐日8⑴0毫克，共10⑴2天。

　　国外进口的药物目前也很多，如7-甲异诺渗酮（利维爱），剂量因人而异，2.5毫克逐日1次或隔日1次，或剂量减半。倍美力（商品名）逐日0.625毫克，连服20⑵5天，最后的10⑴4天加服安宫黄体酮，逐日2毫克；也可将倍美力与安宫黄体酮两药适用，连续口服，以免周期性出血。另外，尚有乙炔雌2醇、戊酸雌2醇等。上述进口的雌2醇类制剂，均须每个月加服孕激素类药物。

　　利用范围包括：

　　1、对严重的更年期综合征，公道利用雌激素替换疗法后，与之前判若两人，疗效卓著。

　　2、对反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等，效果良好。

　　3、对绝经后产生骨质疏松、高脂血症等，补充雌激素可改良病情。预防骨质疏松宜早日开始补充，越早越好，若绝经3⑷年后才开始用药，则效果差些。长时间采有雌激素替换疗法，不但可以减少骨量丢失，增加骨质坚韧性，避免腰弯背驼和骨折，也可延缓动脉粥样硬化的进展，下降冠心病的危险性，从而全面提高老年妇女（特别是高龄妇女）的生活质量。

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