【盘点】腰椎置换术近期重要研究进展汇总

【1】人类假体瓣膜移位术后抑止血栓药品使用与医务人员卫生管理系统当中结局的关联关于人类假体瓣膜移位术（bAVR）后抑止血栓药品使用的建议并不原则上。这项研究者旨在描绘医务人员卫生管理局（VHA）bAVR后抑止血栓药品的用药实证，并评核抑止血栓方针与bAVR后结局的无关官能。研究者使用VHA和非VHA门诊药房样本和外来资料对bAVR住院后出院1周内开出的以下抑止血栓药品来进行分类法：类药品加华法林、极少类药品、双重抑止血小板、无抑止血栓药品、极少其他药品和极少华法林。结果表明，VHA医疗机构当中越发多地来进行bAVR手术，而极少使用类药品是bAVR后最常以用的抑止血栓药品方针。效用更改后的结果表明，与极少使用类药品相对，类药品联合华法林用药并不会提升全因致死率或血栓栓塞效用，反而会增加并发症事件效用。【2】导致瓣膜宽广的病症来进行的经小孔瓣膜移位术这项研究者旨在收集有关导致瓣膜宽广（AS）的病症接受经小孔瓣膜移位术（TAVR）当代实证和结局的样本。伴导致AS的病症常以被同意来进行瓣膜移位。TAVR可能是这类病症一种新兴的用药选择。研究者人员建筑设计了一项全球官能注册旨在收集在活动官能恶官能期间接受TAVR的病症样本。将来自18个TAVR当中心222名肺癌病症的样本与来自5个参与当中心2,522名"无肺癌"病症来进行了比较。结果表明，与无肺癌病症相对，肺癌病症的TAVR与相似的短期预后和很低的长期预后无关。在这个队列当中，致死率主要是由肺癌引发的，而令人满意官能恶官能是一种强有力的致死率预报突变。重要的是，85％的病症在1年时仍活到，三分之一的病症肺癌缓解/治愈。【3】经小孔瓣膜移位术后左心室心肌特官能的预后无关因素左心室心肌做功比率Tei是一个医学影像心动图参数，其包含了收缩期和水肿期等待时间间隔的讯息。虽然经小孔瓣膜移位术后收缩和水肿参数的预后意义已得到了很好研究者，但尚未评核Tei在这种情况下的关键作用。研究者纳入2007年8同月至2015年12同月经小孔瓣膜移位术当年、后接受过经胸医学影像心动图检查的年中症状官能导致瓣膜宽广病症。结果显示，在有计算Tei医学影像心动图图形的824名病症当中，639名病症的pre-Tei正常以（<0.45），185名病症升高（≥0.45），而602名病症的post-Tei正常以，120名病症升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡效用升高无关。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡效用升高无关。在多因素分析当中Tei可分别作为早期和晚期致死率的独立预报突变。表明左心室心肌做功比率Tei与经小孔瓣膜移位术后长短期随访期间的临床结局受损有关。【4】术当年肌钙蛋白水平可预报瓣膜移位术病症的预后在接受经小孔瓣膜移位术的病症当中，关于肌钙蛋白对病症预后的预报结果有矛盾的结果，本研究者旨在评核经小孔瓣膜移位术当年和术后肌钙蛋白对预后的预报意义。研究者纳入了1390名接受经小孔瓣膜移位术的病症，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病症术当年和术后的高敏肌钙蛋白水平来进行了检测，主要终点事件是1年的致死率。病症根据术当年的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年致死率在第二组和第三组的病症当中更高。心肌的损伤是1年致死率的预报突变，而这种影响在第一组的病症当中更明显。研究者结果显示，在接受经小孔瓣膜移位术的病症当中，术当年肌钙蛋白的升高和心肌损伤是病症1年致死率增高的预报突变。【5】机械官能瓣膜vs自扩张瓣膜经小孔瓣膜移位术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔瓣膜膜移位平台的大型随机比较研究者：机械官能扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究者旨在评核Lotus vs CoreValve 2年后的结局。研究者在北美、欧洲和澳大利亚的55个当中心，2014年9同月22日至2015年12同月24日期间共有912名高危/极高危的重度症状官能瓣膜宽广病症按照2：1被随机分配接受Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因致死率、致死率或致残官能卒当中率相似。Lotus组的致残官能卒当中、特官能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。