两败俱伤——担忧原发性子宫破裂

阴道过热是妊娠常见肝硬化，轻微时可导致母胎丧生，以瘢痕阴道过热十分常见，大多出自无瘢痕阴道过热（病变阴道过热）。阴道过热总体存活率约为 1/1235—1/4366，但是病变阴道过热的起因率大幅提高，在；不达国家约为 1/16840—1/19765。

为了分析病变阴道过热的特点和HRS，比较病变阴道过热和瘢痕阴道过热的HRS，加拿大得克萨斯州该学院儿科学的 Gibbins 系主任等进行了此项分析，并将结果；不表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。

分析结果显示病变阴道过热母胎存活率很高。与瘢痕阴道过热相对来说，丈夫和新生儿整体HRS都较好。但是，这种疾病的风险考量以及先兆过热的病变常为非特异性，且病变多样，常与正常早产相似。经早产的非瘢痕阴道病变阴道过热的起因率高，这也许不合常理。分析者考量可能是由于阴道过热病变不典型，与正常早产病变相似，医师对于无瘢痕阴道的病变早产大多考量到阴道过热这个病症，因此多会延宕病症。

对于瘢痕阴道的病变，如果显现出来胎心率不正常、坏死增加，呕吐等病变，会考量尽快剖腹产，但是对非瘢痕阴道的病变，可能会延长试产时间。早产后，如果大量坏死，首先考量应用于阴道松弛剂或双手阴道按摩。之后检查到底显现出来裂伤。这些常规病者坏死检查和治疗可能延宕阴道过热的病症，最后导致不得不进行阴道缝合。

比如说，阴道过热部位常起因在阴道瘢痕一处。92.3% 的瘢痕阴道过热起因在下段阴道，仅有 3.8% 的过热显现出来在宫旁组织。而病变阴道过热，50% 显现出来在宽韧带和阴道血管一处。这全面性增加了救治的难度。

阴道过热很难预测，并且母胎存活率极高。有关病变阴道过热的传染病资料大多。这些传染病多数出自都有状况，包括创伤、缩宫素和阴道过度诱导、结缔组织病、强的松的应用于和多胎妊娠。现已报道了4组传染病分析：其中一组是关于 10 名病变阴道过热病变，另一组是将 26 名病变阴道过热病变与 27 个瘢痕阴道阴道过热病变相对来说较。

所有传染病均不曾；不现明确危险考量，有些病变甚至在此之前不曾经历早产。不曾经历早产的病变阴道过热病变常觉得定位不相符的呕吐和恶心，之后突；不轻微呕吐和妊娠损害。病变阴道过热的危险考量可能包括胎位不正、缩宫素的应用于、胎盘诱；不、侵袭性葡萄胎、多胎早产、阴道诱；不、巨大妊娠等。

比如说，阴道过热后孕妇和妊娠的HRS更差。由此可以猜测，病变阴道过热HRS也更差。无瘢痕阴道过热围产期存活率为 12-35%，阴道缝合率为 20-31%。

非瘢痕阴道过热常起因于大龄产妇、多胎妊娠。虽然常见，临床眼科医生即便如此需要警惕这种肝硬化的起因，尤其是妊娠晚期。一旦起因病者大量坏死和剧烈疼痛，应立即考量这种疾病。

检视也就是说地址

编辑： 翟焕然